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中國時報【倪浩倫╱台北報導】

《菸害防制法》全面趨嚴!衛福部國健署提出修法草案,未來室內公共場所全面禁菸,酒吧、夜店、雪茄館首當其衝,各大樓禁設吸菸室;新法同時課免稅菸20元菸捐,一條10包菸品漲200元,並正式把電子煙納入《菸害防制法》。

免稅菸加捐 1條漲200

現行《菸害防制法》第15條之11註明,對於提供公眾消費的室內場所,可以設立有獨立空調和隔間的室內吸菸室,雪茄館、半戶外開放空間的餐飲場所,也允許吸菸,酒吧、夜店若為下午9時起營業且僅限18歲以上民眾進入者,也開放室內吸菸。

國健署4日預告修正草案,刪除所有「特例」,並預告到3月6日,彙整各界意見後,啟動立法程序。一旦三讀通過,國內機場、各飯店將不能設吸菸室,夜店、酒吧也全面禁菸,雪茄館、水煙館更只能提供販售服務,不能在店內吞雲吐霧。

國健署菸害防制組組長羅素英解釋,修法目的在跟進世衛菸草控制框架公約(WHO FCTC),以室內吸菸室為例,目前並無設備能完全阻隔二手菸,必須要維護員工拒吸二手菸的權益。

雪茄館禁菸 乾脆關門

「購買雪茄前須試味道,雪茄館禁菸像去餐廳卻只能選外帶?」網友陳先生說,政府要全面禁菸應要有更完整配套。網友James認為「與其禁這些地方,不如禁所有人行區域。」

經營雪茄館的業者表示,「如果只能販售彰化縣溪湖鎮情趣跳蛋,上網就好了,幹嘛要付這麼貴的租金,根本就是逼業者打烊嘛」。

酒店、夜店業者說,「我們寧可犧牲健康,也不想餓肚子」,消費者邊喝酒、邊抽菸已是常態,要立即禁菸執行上困難度太高,禁菸將使生意受影響,政府要養我們嗎?

電子煙入法 違者重罰

此外,新法也擬課免稅店菸品20元菸捐,一條10包菸品就可能漲200元。羅素英說,據統計,每年免稅商店或離島免稅購物商店賣的菸品,約占總菸品量1成,課菸捐是盼以價制量。

菸權會理事長陳麒安痛批,菸捐有負擔健保、罕病、防檳等責任,但到免稅商店消費的很多是外國人,憑什麼要我們負擔這些支出,認為此次修法和菸捐宗旨矛盾。

此次修法也將電子煙正式納入《菸害防制法》,未來須經申請通過才能製造,相關管制規範比照一般菸品。羅素英說,目前國內沒有經申請查驗登記的電子煙,就類似私菸,製造、輸入、販售等都違法。另新法也將各項罰則大幅提高,像製造、輸入從1~5萬元調至5~25萬元,販賣、展示從1000~3000調至1~5萬,未來製造或販賣未經申請查驗的電子煙也將受重罰。

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拇趾外翻的成因有先天的關節、肌肉等因素,但常見的是後天因素造成,因站立不當、穿鞋跟過高、過尖的鞋子,身體重量落於足部前端,對腳趾形成摩擦及壓迫。導致病人不但容易走路時疼痛,還可能會造成大拇趾發炎,拇指外翻若超過30度,就需尋求專業醫師治療。

正常的拇趾是由一節蹠骨和兩節趾骨所組成,而蹠骨的內側及外側,均有韌帶組織包圍,以作平衡牽引,讓人體站立時拇趾能處於適當位置。拇趾外翻,通常是傾斜超過15度,拇趾往第二腳趾偏移,在大拇趾底部會突出一塊變形。病人往往會併發拇趾囊發炎,故趾關節常會有紅腫、疼痛等發炎徵狀,影響活動能力。若無適當處理,拇趾會逐漸向內傾斜且壓逼第二隻腳趾,甚至演變成交叉趾,損活動能力。

傳統手術需切除骨頭與軟組織,切開二至三道長傷口,傷口約20公分,且需住院四天,約三週後才能行走,要三個月到半年才能完全恢復,若有蟹足腫病史的患者,可能還造成終身外觀不美觀,一輩子穿露趾的鞋子只能穿包鞋。建議可利用微創手術,只在大拇趾切開1公分左右的小傷口,將固定的長針至入腳部,進行大拇趾的矯正,過程只需10分鍾,待矯正時間到期(約1個月),全程則需要四至六週。且,健保有給付。

新光醫院骨科醫師釋高上表示,要預防足部拇趾外翻,要選擇適合自己的鞋子、鞋墊,盡量少穿太高的高跟鞋、尖頭鞋,選擇舒適不會壓迫到前腳趾的鞋子,穿有氣墊足跟軟的鞋子,減緩站立、行走時重量對拇趾的壓力。

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